隨著越來越多的醫院開始建設PACS系統，設立了數字化的軟閱片工作站，作為系統中數據流的終端，醫用診斷級液晶顯示器的性能好壞將直接影響到診斷的質量，而且診斷級顯示器在PACS成本中也占比較高比例，所以醫用顯示器的選用也備受關注

選取醫用診斷液晶顯示器時應該注意哪些基本問題

1.顯示器是否實時全自動DICOM校準

在醫學成像中，不論是在工作站的顯示器上，還是用膠片在燈箱上觀察，所有的數字圖像都要保持視覺一致性，這是非常關鍵詞的，如果缺乏一個標準對這些圖形學在不同設備上顯示進行規范的話，在另一種設備上的顯示效果可能完全不同，并且診斷價值大大降低

DICONM標準中的第十四章是灰階標準顯示函數，這個函數規定了如何把像素值和被顯示的亮度值關聯起來。要求每一個影像載體：顯示器、膠片、照片都符合這個標準，才能使醫生在不同的時間，不同的地點，不同的載體上都看到完全一致的影像。

對于醫用顯示器來說，就需要使用亮度計和軟件來對亮度測量并進行校準，以使其符合DICOM GSDF的要求。

顯示器的DICOM校準方式，常見的有外置亮度計手動校準，和內置亮度計自動校準。手動校準需要用戶手動操作，逐一測量顯示器的數個或全部256個灰階點，需要專職人員耗費較多時間并且校準結果并不十分準確。而自動校準就完全避免了這些問題，顯示器在工廠內已精確測量每一級灰階，內置的亮度計隨時監測當前亮度并實時顯示，安裝后即可完全后臺運行，無需人工干預。提高了準確度并且免除了測試維護等繁瑣程序

2.顯示器DICOM校準的準確度如何

DICOM校準的符合程度是保證醫生準確診斷的前提。DICOM3.14標準定義了FIT和LUM兩個指標來評估顯示器對于DICOM GSDF灰階標準顯示函數曲線的符合程度。其中LUM指標表示的是每個灰階點與標準函數曲線的離散程度，用均方根誤差來表示，LUM值越接近零，表示顯示器顯示的灰階曲線與標準曲線越重合，也就是誤差較小。手動校準的顯示器必須在每次校準測量后，才能了解當前顯示器與標準曲線之間的誤差。但是自動校準的顯示器配備的控制軟件就可以實時監測并反饋當前的LUM值，以判斷顯示器的校準準確程度

所以是否自動校準并且及時準確顯示LUM值就成為評估醫用診斷級顯示器的一個重要標準。一般來說，從流程效率方面考慮，如果顯示器系統的校準準備時間超過45分鐘，就需要簡化該過程。作為DICOM校準準確度的重要參數_LUM值，可以使醫生對校準的準確度可以有直觀清楚的了解。所以通過軟件功能實現的LUM值得實時顯示可以極大的提高校準的可靠性，從而保證診斷質量。

3.顯示器的亮度是否可以任意調整

不同的醫生會對顯示器亮度有不同的要求。人眼對灰階的分辨能力和亮度之間是非線性關系，最大亮度設得越高，每一級灰階之間的亮度差別越大，人眼就越容易分辨。所以有的醫生要求設置在較高的亮度以取得最大的對比度。但是也有醫生要求設置在較高的亮度以保護視力，避免長時間使用后眼睛不適。因此對顯示器的亮度設置就會有多種需求，這就要求顯示器可以快速設置到需要的亮度下并自動進行DICOM校準

由于受到DICOM校準方式設計的限制，使用外置亮度計來校準的顯示器，在校準之后就只能固定在設定亮度下了，如果需要調整亮度就必須重新校準。選用當前亮度可以實時顯示。亮度可以任意調整的內置亮度計自動校準顯示器就可以符合每個醫生的要求并且保證診斷質量。

4.是否具備網絡遠程集中監測

在PACS規模較小時，可以讓設備維護人員逐臺檢查的方式，定期對每臺顯示器做維護，。但是發展到較大型PACS網絡系統后，由于顯示器分布范圍廣每臺顯示器的日常檢查維護就會變成費時費力的工作，而且現場測試更會打攪醫生的診斷工作。這就需要顯示器可以選配網絡集中監控的軟件。

顯示器的遠程管理軟件可以是使用現有的PACS網絡，使用簡單網絡管理協議，遠程自動測試每個工作站上就可以集中監測、管理PACS網絡上所有的顯示器，在遠程調整亮度，修改管理密碼等，本來這些都是需要到現場進行的工作。

顯示器需要能夠配備網絡遠程集中監測軟件，以提高工作效率，保證顯示器工作質量。這對于擁有大型影像網絡系統的醫院尤為重要。

5.售后服務和技術支持的程度

了解售后服務和技術支持是另一關鍵考慮，需要評估銷售商和制造商的技術支持能力和設備的終身維護，確定廠商可以保證顯示器的長期穩定的售后支持。

顯示器出現故障會嚴重影響PACS系統的穩定運行，選擇高質量的品牌，同時具備長時間的保險，快速售后服務響應的經銷商，才能夠在一旦發生故障的時候可以快速的修復。有些廠商可以提供顯示器隔夜更換的服務，縮短了故障維修反應時間，極大地提高了售后服務的質量

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